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索引號: 002289039/2017-00108
發布機構 南崗區政府 發文日期 2017-09-15 10:20:29
公開方式 主動公開 文號
關于哈爾濱市南崗區城市公立醫院綜合改革實施方案的政策解讀
發布日期:2017-09-15 10:20
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按照《哈爾濱市行政機關政策解讀規定》(試行)的相關規定,現就《哈爾濱市南崗區城市公立醫院綜合改革實施方案》內容作如下解讀。

一、制定背景

(一)政策依據

為貫徹落實《中共中央辦公廳國務院辦公廳轉發〈國務

院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見〉的通知》(廳字〔2016〕36號)、《黑龍江省深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的實施意見》(黑醫改領發〔2017〕2號)和《哈爾濱市人民政府辦公廳關于印發〈哈爾濱市城市公立醫院綜合改革實施方案〉的通知》(哈政規發〔2017〕28號),推動全區城市公立醫院綜合改革,依據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號)、省衛生計生委等七部門《關于全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》(黑衛體改發〔2017〕46號)和哈爾濱市衛生計生委等六部門關于轉發省衛生計生委等七部門《關于全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》的通知(哈衛聯發〔2017〕16號),結合我區實際,制定本方案(以下簡稱為方案)。

(二)政策出臺的目的

長期以來,我國醫藥衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協調發展要求不適應的矛盾還比較突出,群眾反映“看病難、看病貴”問題仍是民生領域的一個痛點。在“看病難”問題上,一方面城市大醫院人滿為患,掛號難、住院難、手術難,專家號“一號難求”,催生了“黃牛”倒票,擾亂了就醫秩序;另一方面,基層醫療衛生服務機構門庭冷清,大量資源閑置。城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡,資源配置不合理,公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱。公立醫院是我國醫療服務體系的主體,是人民群眾看病就醫的主要場所,“看病難、看病貴”問題集中反映在公立醫院。城市公立醫院在提供基本醫療服務、診療急危重癥和疑難病癥、培養醫療衛生人才等方面發揮著重要的、不可替代的作用,是解決群眾看病難、看病貴問題的主戰場。我市城市公立醫院綜合改革的最終目的是解決居民“看病難、看病貴”問題,惠及民生,讓廣大人民群眾在改革中受益,在此基礎上,讓醫務人員在改革中受到鼓舞,公立醫院得到良性發展。

二、制定過程

按照《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號)和省、市醫改辦的統一部署,結合我區實際,區衛生計生局牽頭起草《哈爾濱市南崗區城市公立醫院綜合改革實施方案》,兩次征求了區發改委、區人社局、區財政局等19個相關部門的意見,并報請市醫改辦原則同意。于2017年8月24日區深化體制改革領導小組專題會討論通過。區政府法制辦對《方案》的合法性也進行了審核監督,確認可行。

三、主要內容

(一)適用范圍

全區行政區域內所有面向社會開放的公立醫院均納入改革范圍(包括具有較強公共衛生屬性的婦幼保健院、結核病防治所)。其中,規劃、準入、監管、價格、醫保、醫藥分開、藥品和醫用耗材采購等方面改革政策適用于所有公立醫院;管理體制、財政投入、人事薪酬、績效考核等方面改革政策適用于區屬公立醫院;國家部委、事業單位、國有企業、解放軍(武警)部隊等舉辦的公立醫院可參照本方案,由其主管部門制定具體辦法并保障政策落實。

(二)主要措施

《方案》從總體要求、基本原則、重點任務、組織保障實施步驟五方面作出了具體規定。區政府成立了南崗區深化醫藥衛生體制改革領導小組,成員單位有區人社局、衛生計生局、編辦、財政局、審計局、發改局等19個相關部門。并負責督促部門聯動,協調配合,積極、穩妥、高效做好改革工作。

四、方案中涉及的概念、新名詞、專業術語解釋

(一)公立醫院:政府舉辦的納入財政預算管理的醫院,也就是國營醫院、國家出錢辦的醫院。

(二)DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻譯為(疾病)診斷相關分類,它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入500-600個診斷相關組,然后決定應該給醫院多少補償。DRGs 是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。能夠有效的降低了醫療保險機構的管理難度和費用;有利于宏觀預測和控制醫療費用;為醫療質量的評估提供了一個科學的、可相互比較的分類方法。DRGs 用于醫療費用支付制度的基本出發點是:醫療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費(即按服務項目)付賬,而是按照病人疾病種類、嚴重程度、治療手段等條件所分入的疾病相關分組付賬。依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應。

(三)分級診療:按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,實現基層首診和雙向轉診。

(四)醫療聯合體:由一所三級醫院,聯合一定區域范圍內的二級醫院和社區衛生服務機構,組成“醫療聯合體”,醫聯體內各合作單位雙向轉診。

五、方案的解讀機構、解讀人及聯系方式

按照《哈爾濱市人民政府辦公廳關于印發哈爾濱市行政機關政策解讀規定(試行)的通知》(哈政辦發〔2017〕20號)要求,現公開《方案》的解讀機構、解讀人及聯系方式。

解讀機構:哈爾濱市南崗區深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室。

解讀人:哈爾濱市南崗區深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室主任劉華。

聯系方式:82705551。

六、其他應該補充說明的內容

信息來源:南崗區人民政府
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